Отзыв: Ветмедин Boehringer Ingelheim — Продляет жизнь собаке при сердечной недостаточности

3 Июл от admin

Отзыв: Ветмедин Boehringer Ingelheim — Продляет жизнь собаке при сердечной недостаточности

Доступные формы выпуска:

  • Вазотоп 0,625 мг — продолговатые ароматизированные таблетки оранжевого цвета. Каждая таблетка содержит 0,625 рамиприла.
  • Вазотоп 1,25 мг — продолговатые ароматизированные таблетки бежевого цвета. Каждая таблетка содержит 1,25 мг рамиприла.
  • Вазотоп 2,5 мг таблетки: продолговатые ароматизированные таблетки желтого цвета. Каждая таблетка содержит 2,5 мг рамиприла и 0,5 мг оксида железа (Е 172, желтый цвет).
  • Вазотоп 5 мг таблетки: продолговатые ароматизированные таблетки розового цвета. Каждая таблетка содержит 5 мг рамиприла и 0,25 мг оксида железа (Е 172, красный цвет).

Терапевтический эффект

Вазотоп применяется для лечения застойной сердечной недостаточности (хроническая сердечная декомпенсация функциональных классов II-IV по NYHA) у собак. Вазотоп часто назначается в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами, в частности с дигоксином или метилдигоксином.

Назначение рамиприла у больных собак с застойной сердечной недостаточностью улучшает сердечно-сосудистую функцию, снижает соответствующие клинические признаки и улучшает прогноз. Клиническими исследованиями также было показано, что рамиприл снижает смертность среди больных собак с острой и хронической сердечной недостаточностью, обусловленной эндокардиозом атриовентрикулярных клапанов или дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). У людей рамиприл улучшает выживаемость при остром инфаркте миокарда.

Дозировка и схема назначения вазотопа у мелких животных

Терапевтическая доза Вазотопа у собак составляет 0,125 мг рамиприла на 1 кг массы тела в сутки. В зависимости от степени тяжести болезни и наличия застойных явлений в легких доза препарата через 2 недели использования может быть увеличена до 0,25 мг рамиприла на 1 кг массы тела в сутки. Вазотоп дают перорально один раз в день, чаще всего на протяжении всей жизни (таблица 1).

Таблица 1 – Схема приблизительного дозирования препарата Вазотоп для собак

В таблице приведен только рекомендуемый режим дозирования таблетированных форм рамиприла, в частности Вазотопа. Для того, чтобы обеспечить более точное дозирование препарата необходимо взвесить собаку.

Препарат также может быть использован в сочетании с диуретиками — фуросемидом или торасемодом, а также с сердечными гликозидами (дигоксином или метилдигоксином).

Общие сведения о препарате

Вазотоп (vazotop) – кардиостимулирующий, улучшающий работу сердца собаки, препарат. Производителем выступает компания InterVet GesmbH (Австрия), которая давно присутствует на российском рынке как поставщик высококачественных и надежных ветеринарных средств.

Таблетка имеет привлекательный мясной вкус благодаря присутствию в составе сухого экстракта говядины. Подобная предусмотрительность производителя объясняется стремлением облегчить владельцам собак использования пероральных препаратов.

Торговое название лекарственного средства «Вазотоп Р», непатентованное международное название Рамиприл, указывающее на основное действующее вещество. Внешний вид лекарства: компактные таблетки с насечкой желтого, розового или беловатого цвета. Разноцветный колор объясняется концентрацией активного (рамиприл) вещества.

В упаковку Вазотопа помещается 28 единиц препарата, помещенного в тару из пластика с завинчивающейся крышкой. Предусмотрена двухступенчатая защита от влаги и случайного вскрывания детьми. Упаковка Вазотопа рассчитана на курс приема длительностью 2 недели.

В составе заявлен следующий перечень ингредиентов:

  • рамиприл. Дозировки – 0.625 мг, 1.25, 2.5 и 5 мг.;
  • дополнительные компоненты, в том числе натуральная вкусовая добавка.

Условия хранения

Годен до 3 лет с момента выпуска, при условии сохранения целостности упаковки. Условия хранения – сухое, недоступное для света место, температура от 2 до 30 С. Препарат хранят отдельно от продуктов в местах, где его не найдут дети и другие животные. Выраженный мясной запах может привлечь их внимание – последствия такого приема будут самыми плачевными.

Узкоспецифические моменты

Вазотоп Р (Vasotop P) – выпускается в виде пероральных (прием через рот) таблеток, д.в. рамиприл:

  1. Оранжевый цвет (0.625 мг, без вкуса говядины).
  2. Бежевый цвет (1.25 мг).
  3. Желтый колор (2.5 мг).
  4. Светло-розовый цвет (5 мг).

Крахмал, который входит в состав Вазотопа не содержит ГМО. Малоопасное средство (4 класс опасности).

Показание к применению

В курсе лечения Вазотоп сочетается с диуретиками (мочегонными препаратами). При правильном регулярном приеме без пропусков достигается желаемый эффект – артериальное давление снижается до комфортных показателей.

Когда ветеринарный врач назначает Вазотоп Р:

  1. Сердечная недостаточность (острая или хроническая форма).
  2. При застое крови в сердце.
  3. Стабильно высокое артериальное давление (АД).
  4. Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, причина не установлена, наблюдается расширение сердца, сердечная недостаточность, изменение сердечного ритма. Часто вступает как наследственное заболевание у высокопородистых собак).
  5. Ишемия сердца (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы).

Самоназначение исключается полностью, прием Вазотопа допустим только после обследования и рекомендации ветеринарным специалистом.

Действующее вещество рамиприл оказывает на организм собаки гипотензивный (снижающий давление) эффект. При этом не возникает компенсаторной тахикардии, когда сердечная мышца начинает усиленно работать, соответственно нагрузка на нее не становится слишком большой.

Максимальный гипотензивный эффект («точка икс», когда давление снижается до желаемых пределов) достигается через 1-3 часа после приема и продолжается 22-24 часа. Курс лечения дает нарастающий эффект. Если давать собаке таблетки на протяжении 3-4 недель, он сохраняется на протяжении всего этого времени.

Резкое прекращение применения Вазотопа не вызывает скачок артериального давления, но самостоятельное прекращение дачи препарата не приветствуется – только по решению лечащего ветеринарного врача.

Всасывается Вазотоп Р (вернее, его действующее вещество рамиприл) не весь, примерно 50-60% от принятой дозировки. Ежедневное однократное применение способствует тому, что на 4 день в организме животного достигается устойчивая концентрация рамиприлата (вещество, которое образуется после того, как рамиприл поступит в печень). Рамиприлат в 6 раз эффективнее, чем рамиприл.

Противопоказания и побочные эффекты

Вазотоп используют согласно инструкции по применению для собак, побочных эффектов он не вызывает. Превышение установленной врачом дозы в 20 раз (2.5 мг\кг живой массы) не провоцирует видимых нарушений в состоянии здоровья животного. Однако нельзя исключать сильное понижение АД (гипотензия), которое проявляется состоянием угнетения питомца, апатией к окружающей обстановке и людям.

Категорически противопоказано назначение при:

  • стенозе (сужении) митрального клапана;
  • деформации аорты;
  • гипертрофической кардиомиопатии (утолщение стенок левого, реже – правого, желудочка сердца);
  • плохой работе печени и почек.

Непереносимость Вазотопа Р собакой при аллергической реакции на любой из компонентов препарата тоже является условием для отказа от применения средства. В этом случае ветеринарный врач назначает аналог.

Не рекомендовано использовать для приема Вазотоп беременным и кормящим сукам, щенкам до 2 месяцев.

Особенности использования Вазотопа у собак

Если у питомца существует риск сильного снижения давления после приема препарата (гипотензия) уже после первой дозы, то животное должно находиться в стационаре (ОРИТ) первые 2 недели лечения. Питомца не рекомендуется лечить дома при выраженных нарушениях функций почек.

Пропускать прием лекарства крайне нежелательно, это сводит на нет весь лечебный эффект. При случайном однократном пропуске последующую дозу не увеличивают, а продолжают прием препарата по прописанной схеме.

При явно выраженных побочных эффектах, ухудшении самочувствия собаки, появлении опасных симптомов (бронхоспазм, тошнота, диарея, судороги и т.п.) препарат немедленно отменяют и доставляют собаку в ветеринарную клинику (или вызов на дом).

Если собаке назначены любые иные лекарственные средства, владелец обязан при посещении ветеринара об этом сказать. С некоторыми лекарствами Вазотоп Р не сочетается или вызывает нежелательные побочные эффекты.

Если собаке предстоит операция, либо иная врачебная манипуляция с применением анестезии или глубокого наркоза, прием Вазотопа рекомендуется прекратить не менее чем за сутки. Все анестетики обладают выраженным гипотензивным (понижают АД) действием.

Аналоги препарата

Вазотоп Р – препарат недешевый (от 1500 до 2000 руб), иногда владельцы собак просят выписать более доступный аналог.

Список альтернативных препаратов:

  • вазосан – полный аналог Вазотопа, содержит рамиприл. Таблетки в трех формах дозировки, цена от 800 р.;
  • тритаце – состав аналогичен Вазотопу, но лекарство предназначено больше для людей. В составе таблетки 5 мг. рамиприла, цена от 1000 руб., рецептурное средство;
  • кардиовет – в составе эналаприл и производное яблочной кислоты. Упаковка 90 табл., цена от 1100 р.

Схожие по действию лекарственные средства требуются в случае аллергической реакции на Вазотоп или при отсутствии искомого средства в аптеке.

Отзывы владельцев собак

Артем, 34 года, г. Иркутск

У моего пса, ротвейлера, ветеринар нашел сердечную недостаточность. Удивился, потому как ему нет еще и 5 лет. Замечал, что при незначительной пробежке, он тяжело дышал, хрипел, иногда до обмороков. Врач назначил Вазотоп Р, прием несложный, таблетки пахнут мясом, собака их ест без проблем. Спустя месяц состояние улучшилось.

Наталья, 40 лет, г. Самара

У меня русская псовая борзая, пожилая. При осмотре нашли сердечную недостаточность, застойные явления в сердце. Схему Вазотопа врач назначил сложную с одновременным приемом витаминов. Спустя 3-4 суток моя девочка повеселела, стала проявлять интерес к игрушкам, с удовольствием бегает в поле, улучшился аппетит.

Карина, 26 лет, г. Чита

После тяжелых родов у моей собаки диагностировали повышенное давление. Никогда не думала, что такое может быть у животных. Врач назначил Вазотоп и диуретик в комплексе. Препарат собака съедала сама, аллергии и побочных эффектов не было, чуть расслабило стул, но это, возможно, от пищи. Положительные результаты стали видны спустя неделю.

Противопоказания, особенности и использования Вазотопа у собак и кошек

Особое внимание следует уделить препаратам, которые могут привести к уменьшению циркулирующего объема крови, такие как диуретики, на фоне которых вазодилататоры, в частности ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (AПФ), могут способствовать снижению системного артериального давления. Это может привести к преренальной уремии (азотемии). Почечная функция должна контролироваться как до, так и через семь дней после начала лечения ингибиторами АПФ. Это правило также применяется в тех случаях, когда ингибитор АПФ назначается совместно с высокими дозами мочегонных препаратов. Желательно периодически контролировать функцию почек во время лечения.

В начале лечения ингибиторами АПФ или после увеличения их дозировки, в редких случаях может произойти снижение артериального давления, которое клинически может проявляться усталостью, вялостью или атаксией. В таких случаях лечение должно быть прекращено до тех пор пока состояние пациента не стабилизируется, а затем терапия возобновляется в дозе 50% от первоначальной. Так как высокие дозы диуретиков также могут привести к падению артериального давления, одновременное введение диуретиков на ранней стадии лечения ингибиторами АПФ также следует избегать у собак с застойной сердечной недостаточностью.

Если клинические признаки гипотонии не исчезают, лечение Вазотопом должно быть приостановлено до тех пор, пока водно-электролитный баланс не будет восстановлен. Затем лечение Вазотопом должно быть продолжено на уровне 50% от первоначальной дозы. У пациентов, подверженных риску развития гипотензии, Вазотоп целесообразно вводить постепенно, титруя в течение одной недели (начиная с половины или ¼ от терапевтической дозы).

Диуретики и диета с низким содержанием натрия потенцируют терапевтические и побочные эффекты ингибиторов АПФ путем активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому высоких доз диуретиков и диету с низким содержанием натрия следует избегать во время лечения ингибиторами АПФ для профилактики гипотензии (с такими клиническими признаками, как апатия, атаксия, редко обмороки или острая почечная недостаточность). У пациентов, получавших одновременно с Вазотопом фуросемид, доза диуретика может быть уменьшена для достижения того же эффекта, что при использовании фуросемида в монорежиме.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) приводит к плохой ауторегуляции давления крови в клубочках почек и, следовательно, может вызвать острую почечную недостаточность.

Нет достаточных данных относительно использования рамиприла у сук во время беременности и лактации. По возможности следует избегать назначать Вазотоп беременным или кормящим сукам.

Не используются ингибиторы АПФ в клинических случаях сосудистых стенозов (например, при аортальном стенозе, стеноз легочной артерии) или обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.

С осторожностью Вазотоп назначают совместно с калийсберегающими диуретиками.

Хранить препарат в недоступном и незаметном для детей месте при температуре не выше, чем 30 ° C. Хранить в сухом месте. После вскрытия упаковки плотно закройте крышку. Не удаляйте капсулу осушителя. Утилизируют использованную упаковку в мусоропроводе. Неиспользованный препарат рекомендовано возвратить ветеринару.

Фармакология Вазотопа

Действующее вещество Вазотопа — рамиприл после перорального приема быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рамиприл является пролекарством и метаболизируется в печени до его активного метаболита, который имеет название — рамиприлат. Это преобразование может быть снижено у собак с нарушением функции печени. Рамиприлат ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II в плазме крови и в тканях эндотелия сосудов и разрушает брадикинин. Поскольку ангиотензин II является сильным сосудосуживающим веществом, а брадикинин является сосудорасширяющей субстанцией, чистый эффект применения рамиприла характеризуется системной вазодилатацией. Ангиотензин II также вызывает ускорение секреции альдостерона. Это, в свою очередь, приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Ингибирование тканевой АПФ при кардиопатологии сопровождается снижением уровня ангиотензина II и в потенцирование физиологических эффектов брадикинина. Ангиотензин II вызывает пролиферацию клеток гладких мышц, в то время как брадикинин приводит к увеличению локального простациклина (PGI 2) и оксида азота (NO), которые ингибируют пролиферацию клеток гладких мышц. Эффекты локального воздействия ингибиторов АПФ действуют синергически в уменьшении миотропных факторов, что приводит к заметному уменьшению ремоделирования сердца и сосудов. Таким образом, продолжительное использование рамиприла предотвращает или уменьшает миогенную гипертрофию у собак, больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления.

При клинических испытаниях Вазотопа плазменную активность АПФ измеряли в качестве основного критерия фармакодинамического эффекта рамиприла. После перорального приема рамиприла происходит значительное ингибирование активности АПФ в течение 24 часов.

^Наверх

отadmin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *