Гнойное воспаление – пиометра у собак: симптомы и лечение, фото и явные признаки

6 Апр от admin

Гнойное воспаление – пиометра у собак: симптомы и лечение, фото и явные признаки

Пиометра у собак считается одним из самых опасных заболеваний репродуктивной системы. Слизистая оболочка матки (эндометрий) поражается бактериями, начинается гнойный воспалительный процесс, часто требующий оперативного вмешательства. Нередко болезнь приводит к смерти собаки, поэтому начинать лечение стоит как можно раньше. В начальной стадии пиометра, как и миома, поддается медикаментозному лечению, а запущенная болезнь требует операции по удалению матки и яичников.

Что такое пиометра?

Пиометра, или гнойный эндометрит, – это сильнейший воспалительный процесс в матке, сопровождающийся обильными выделениями. Развивается такое заболевание на фоне гормональных нарушений, но чаще им болеют суки старше 6 лет, не рожавшие и не стерилизованные. Во время течки инфекция свободно проникает в матку, а ослабленный иммунитет приводит к быстрому размножению бактерий, провоцирующих воспаление слизистой. Есть основания считать, что пиометра появляется на фоне периодического приема гормональных противозачаточных препаратов.

Если у животного в анамнезе была ложная щенность, заболевания яичников, миомы, тяжелые роды с осложнениями, то риск развития пиометры увеличивается. Болезнь проявляется на фоне стресса, плохих условий содержания, частых беременностей. Диагностируется гнойный эндометрит также у не рожавших и не стерилизованных собак, страдающих ожирением. Обычно патология выявляется после течки, когда в организме суки повышается уровень прогестерона.

Причины гнойного воспаления матки у собак

Пусковым механизмом воспаления принято считать гормональный дисбаланс, который возникает во время полового созревания или сразу по окончании течки. Дважды в год, во время течки, в полости матки снижается количество белых клеток. Это естественный процесс, необходимый для беспрепятственного прохода сперматозоидов. В этот период иммунная защита организма ослабевает и перестает реагировать на чужеродные микроорганизмы.

Косвенной причиной пиометры называют неправильное питание, несоблюдение гигиены. Инфекция способна проникнуть в матку во время родов, а бывает, что заражение провоцирует собственная микрофлора. В группу риска входят старые животные (в возрасте от 5 до 8 лет), ведущие малоподвижный образ жизни. Если у собаки хоть раз была диагностирована патология яичников, то шансы на развитие пиометры увеличиваются.

Симптомы заболевания с фото

В течение 6–8 недель после течки за собакой необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить первые признаки воспаления. Животное чаще вылизывает промежность, ведет себя беспокойно, старается спрятаться от хозяина. Нередко наблюдается вялость, потеря аппетита, слабость.

Признаки пиометры:

  • гнойные выделения бело-желтого или зеленого цвета с кровяными вкраплениями;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сильная жажда;
  • резкое повышение температуры;
  • боль в суставах и мышцах;
  • диарея.

Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, но выделение мочи не происходит. На полу и подстилке остаются следы гноя с резким неприятным запахом. Закрытая форма характеризуется сильным вздутием живота, острой болью, одышкой и требует срочного лечения (см. фото). В редких случаях начало заболевания протекает бессимптомно, но со временем состояние питомицы ухудшается. Ранняя диагностика позволяет провести лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства.

Разновидности пиометры и лечение

Различают две формы течения заболевания: открытую и закрытую. Симптоматика в обоих случаях разная: при открытой форме гной вытекает из петли наружу, а при закрытой скапливается в матке. Закрытая форма пиометры наиболее опасна, поскольку развивается заболевание стремительно. Матка сильно увеличивается, наполняется гноем, раздувается живот, что чревато разрывом органа и гибелью животного. Патология может не иметь других признаков.

На раннем этапе поставить правильный диагноз сложно, т. к. ярко выраженных симптомов болезни не наблюдается. Малейшее недомогание, вялость или беспокойное поведение питомицы должно служить поводом для визита в ветеринарную клинику. У животного обязательно возьмут на анализ кровь, мочу и мазок, сделают УЗИ или рентген. Внешне развитие заболевания похоже на обычную беременность, поэтому полное обследование лишним не будет. Самостоятельно ощупывать живот нельзя, чтобы не спровоцировать разрыв матки.

Если пиометра обнаружена на раннем этапе, ветеринар назначит консервативное лечение, позволяющее обойтись без операции. Основу терапии составляют антибиотики, например Гентамицин или Энорофлокс. Иногда могут назначаться гормональные средства (Окситоцин), способствующие сокращению матки и выходу гноя. Однако применять их надо очень осторожно, ведь они нередко приводят к разрыву органа и попаданию гноя в брюшную полость.

Дополнительно, для укрепления иммунитета, животному дают стимулирующий препарат Гамавит. Он не вызывает негативных реакций, хорошо переносится, повышает сопротивляемость организма инфекции, устраняет интоксикацию.

Большинство специалистов отмечают невысокую эффективность медикаментозной терапии. В 70% случаев болезнь возвращается через некоторое время после окончания курса лечения.

Самым действенным методом считается хирургическая операция (овариогистерэктомия), когда собаке полностью удаляют яичники и матку, без культи. Оперативное вмешательство сохранит жизнь и здоровье собаки. Консервативная терапия не поможет навсегда устранить очаг инфекции, а значит, в будущем беременность и вынашивание потомства невозможны. Операцию проводят с помощью специального катетера, под местной анестезией, когда наркоз вводится в позвоночник.

Пиометра у собак и ее симптомы

Для заболевшей собаки характерны:

  • неутолимая жажда и полиурия (увеличение выделения мочи);
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение активности животного, вялость;
  • выделения из наружных половых органов, часто кровянистые или гнойные;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение объема живота.

Выделения из половых путей суки можно заметить при открытой форме болезни — шейки матки свободно пропускает гной и слизь. Если собака чистоплотная, то хозяин не всегда вовремя замечает выделения, если другие признаки болезни выражен нечетко. При закрытой пиометре шейка матки не пропускает секрет и состояние собаки быстро ухудшается. В матке накапливается гнойный секрет, что в течение двух-трех дней может привести к грозным осложнениям заболевания. Осложнения пиометры у собак обычно приводит к разрыву матки и , как следствие, разлитому перитониту и гибели животного.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание и поставить правильный диагноз может только врач, который проведет все необходимые исследования. В такой ситуации медлить с обращением к специалисту недопустимо, поскольку даже самостоятельное интенсивное прощупывание живота собаки может привести к разрыву матки. Данное заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

При проведении операции (овариогистерэктомии) полностью удаляется матка и яичники суки. Удаление пиометры у собак приводит к полной потере репродуктивной функции. Консервативные методы лечения болезни — применение антибиотиков и гормональная терапия — способны только приглушить симптомы, часто до следующей течки, поэтому редко применяются в современной ветеринарной практике.

Для правильной постановки диагноза помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра животного, врач обязательно произведет необходимые исследования. Анализ крови при пиометре показывает изменения, характерные для воспалительного процесса : наличие высоких лейкоцитов; нейтрофилез; повышенное СОЭ; уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина в них. Ультразвуковое исследование фиксирует наличие в матке жидкости, увеличение ее размеров, не характерное для здорового животного.

Причинами пиометры считаются гормональные нарушения в организме суки. Повышенное количество эстрогенов ведет к усиленной выработке прогестерона, канал матки закрывается, а железы эндометрия продолжают усиленно продуцировать секрет. При попадании внутрь матки микроорганизмов — стафилококка, кишечной или синегнойной палочки и других — секрет подвергается гнойному распаду , что и провоцирует пиометру.

Лечение и профилактика

Стерилизация является эффективным способом профилактики животного от пиометры собаки. Если сука предназначена для племенного разведения, необходимы меры профилактики. Они заключаются снижении риска ложной щенности после течки — собаке следует увеличить физические нагрузки. Суки, которых содержат вне квартиры или вольера на территории частного сектора, реже подвержены пиометре у собаки.

Естественные погодные условия, правильный световой режим и повышенные физической нагрузки помогают сохранить естественные биоритмы. В таких условиях собака удовлетворяет свои естественные надобности без принуждения, что способствует слаженной работе желез внутренней секреции. В городских условиях животные лишены данных преимуществ, инстинкт размножения часто подавляется специальными средствами, происходит сбой биологических ритмов, что ведет к атрофическим изменениям в теле матки.

Ограничения в условиях квартирного содержания потребности суки в свободном движении. В удовлетворении инстинкта размножения. В естественном и своевременном опорожнении мочевого пузыря и кишечника приводит к хроническому стрессу у животного. Нарушается гормональный баланс, возникает пиометра.

Противопоказания к операции и медикаментозному лечению

Причины, выступающие серьезными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, достаточно разносторонние.

  • Необходимость передать ценные признаки и генетику потомкам;
  • Высокий риск осложнений после проведения операции;
  • Порода собаки имеет склонность к недержанию мочи, если провести стерилизацию. В этом случае может проводиться последующая терапия гормональными препаратами, которая поможет устранить недержание. Так стоит все же предпочесть операцию;
  • Устойчивое личное нежелание проводить операцию, вероятно, что этому причина в неправильной заботе за питомцем.

Лечение при помощи препаратов также имеет определенное количество противопоказаний:

  • При обнаружении опухолей или кисты в области яичников, консервативная терапия для устранения пиометры не принесет результатов;
  • Патологически тонкая стенка матки, что приводит к риску ее разрыва и проникновению гноя по всей брюшной полости;
  • При поражении почек безопасность терапии под сомнением.

Медикаментозное лечение

В ходе консервативной терапии используются лекарства:

Антибиотики. Для установления правильного лечения нужно провести бактериальный посев. Курс лечения составляет 2-3 недели;

Простагландины. В основе препаратов лежат вещества, что приводит к сокращению мышечных волокон матки и разрушению желтых тел. Также они несколько ослабляют напряжение шейки матки. Стоит учесть, что у препаратов много побочных эффектов, поэтому используются исключительно в стационаре;

Антипрогестины. Вещества приводят к открытию шейки матки, устраняют эффект от прогестерона, что восстанавливает способность мышц к сокращению и минимизируем воздействие на иммунитет в эндометрии.

Послеоперационный уход за животным

Вовремя замеченные проблемы и обращение к врачу помогают сохранить жизнь и здоровье животного. Собака после пиометры нуждается в большом внимание со стороны хозяина. Непосредственно после операции сказывается влияние наркоза: у животного нескоординированные движения, слабая реакция на внешние раздражители, отказ от пищи, рвота и диарея. Обычно все симптомы проходят в течение нескольких часов. До заживления раны и снятия швов живот закрывают специальной попоной. Возможно, ветеринарный врач порекомендует специальный уход за раной — обработку антисептиками и противомикробными мазями и назначит препараты, улучшающие регенерацию тканей.

Будет познавательным про дископатия у собак.

В период выздоровления необходимо ответственно отнестись к уходу за животными. Помещение, к котором содержится собака, должно быть чистым. Необходимо обеспечить отсутствие сквозняков и регулярно выполнять влажную уборку. Следить за чистотой подстилки, чтобы избежать нагноения и воспаления раны. В послеоперационный период важно выбрать хороший корм. Предпочтение следует отдать кормам премиум-класса, а также, предназначенным для стерилизованных животных. В случае несоблюдения рекомендаций по содержанию и уходу, после операции пиометры собака рискует получить следующие осложнения: воспалительные реакции, почечная недостаточность, проблемы с кишечником.

Швы снимают на приеме у врача на 10-12 день, если не использовался саморассасывающийся шовный материал. Через две-три недели после операции у собаки появляется аппетит, она становится вновь активной, самостоятельно регулярно освобождает кишечник и мочевой пузырь. Постепенно следует наращивать физические нагрузки и регулярно выгуливать животное.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра «Северное Сияние». Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Прогноз восстановления

Если пиометра у собаки была диагностирована своевременно, состояние питомца перед операцией оставалось стабильным, гноя в полости матки накопилось немного, разрыва стенок детородного органа не произошло, а саму операцию провёл квалифицированный хирург, восстановление происходит достаточно быстро.

При благоприятном развитии событий уже на второй день после овариогистерэктомии собака чувствует себя намного лучше, «оживает», демонстрирует неплохой аппетит и с благодарностью реагирует на ласку. Полноценный возврат к привычному образу жизни в среднем может наступить примерно через месяц после операции.

Важно! С учётом специфики хирургического лечения пиометры рецидивы, т.е. повторное появление заболевания, полностью исключаются, и в этом смысле прогноз всегда является благоприятным. Однако течение послеоперационного периода у каждого животного всегда индивидуально. Помимо перечисленных факторов, на скорость восстановления влияют такие условия, как возраст животного, состояние здоровья питомца, наличие у собаки сопутствующих заболеваний и т. д. Не последнюю роль также играет конкретный метод проведения процедуры (полостная операция, лапаротомия и пр.).

Лечение при развитии осложнений

Лечение пиометры путём удаления матки и яичников при грамотном и своевременном проведении операции редко вызывает серьёзные осложнения. Однако неблагоприятное развитие событий иногда вызывает само течение гнойного эндометрита. Если воспалительный процесс не выявлен вовремя, в организме собаки начинают происходить серьёзные нарушения, иногда, к сожалению, необратимые.

Ниже приведены основные риски, с которыми связана прогрессирующая пиометра:

Осложнения гнойного эндометрита Причина развития и клинические проявления
Диффузный перитонит, абсцесс Разрыв матки вследствие большого скопления в ней гноя, истечение гноя и бактерий в брюшину, вызывающее её воспаление
Абдоминальный сепсис Острая воспалительная реакция на инфицирование организма патогенной микрофлорой, скопившейся в матке и попавшей в брюшную полость из-за разрыва её стенок
Почечная недостаточность, нарушение работы кишечника, других внутренних органов и систем Общая интоксикация организма, развивающаяся на фоне всасывания в кровь продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры

Перитонит и сепсис являются состояниями, представляющими реальную угрозу жизни собаки. Лечение при таких осложнениях предполагает, наряду с выполнением самой процедуры овариогистерэктомии, осуществление санации поражённой воспалением брюшной полости — удаление из неё гноя, изолирование источника инфекции, промывание и т.д. Оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке — для спасения животного после разрыва матки у хирурга есть всего несколько часов (от 12 до 24, в зависимости от масштаба разрыва стенок матки и объёма выделившегося в брюшную полость гноя). Консервативное лечение пиометры с использованием антибиотиков и специфических гормональных препаратов возможно только в случае отсутствия осложнений. Если они имеются, единственным способом спасти собаку является срочная операция.

Что касается системных осложнений, возникающих в результате гнойного эндометрита, то их лечение подбирается ветеринарным врачом с учётом характера патологии. Как правило, терапия предполагает использование препаратов, восстанавливающих химический баланс в организме, улучшающих состав крови и стимулирующих её микроциркуляцию. Так, например, при почечной недостаточности врач может приписать собаке приём Церукала, Фуросемида, Эмицидина, Панангина, Лактусана, Дексаметазона, Гамавита и т. п.

Знаете ли вы? Беременность у собак в среднем длится 60 дней. Среди всех представителей животного мира наиболее продолжительным этот период является у слонов (22 месяца), а самым коротким — у хомяков и кроликов (3 недели).

Оперативное лечение пиометры у собак осуществляется путём полного удаления матки, яичников и маточных труб. По технологии проведения такая операция ничем не отличается от обычной плановой стерилизации, но при этом проводится в очень неблагоприятных условиях, в первую очередь связанных с тяжёлым состоянием животного и необходимостью действовать быстро. Недостаток времени на проведение комплексного обследования животного перед хирургическим вмешательством и возможные осложнения самого гнойного эндометрита негативно влияют на течение послеоперационного восстановления собаки, и именно поэтому питомцу в этот период крайне важно обеспечить особо тщательный уход.

Уход за животным в послеоперационный период

Восстановление и реабилитация в послеоперационный период включает в себя выход из наркоза, диетическое питание и наблюдение ветеринара. После удаления матки на собаку надевают специальный поддерживающий бандаж, защищающий швы от повреждений. От наркоза животное отходит постепенно, в течение суток. В это время у него нарушается координация движений, может открыться рвота.

Чем кормить прооперированную собаку?

Непосредственно после проведения операции собака отказывается от воды и пищи. Поить ее надо небольшими порциями, наблюдая за общим состоянием и поведением. Кормить начинают на вторые сутки, мелкими порциями. Некоторые специалисты советуют давать ослабленной собаке специальный корм супер-премиум-класса для стерилизованных животных. К привычному рациону нужно возвращаться постепенно. Улучшить пищеварение поможет отвар ромашки, которым выпаивают собаку. Дополнительно животному назначают витамины и специальные добавки, которые необходимо принимать в течение полугода.

Как ухаживать за швом?

Спустя трое суток после овариогистерэктомии вокруг шва появляется твердое уплотнение – это фиброзная спайка. Со временем она полностью рассасывается, но шов может опухать и болеть. Уход за швом заключается в ежедневной обработке антибактериальными мазями или спреями. В первые дни (сколько конкретно, определяет ветеринар) возможно применение обезболивающих препаратов и антибиотиков. После каждой обработки обязательно надевают бандаж, чтобы исключить повреждение шва.

Особенности содержания питомицы во время восстановления после операции

Восстановление занимает около 2 недель, и собаке надо уделять повышенное внимание. Нужно ограничить животное в физической активности, регулярно менять подстилку, обрабатывать шов. Питание должно быть умеренным, но полноценным и разнообразным. На протяжении нескольких дней ослабленной собаке придется колоть антибиотики для подавления вторичной инфекции.

Важно следить за тем, чтобы она не простыла, не устраивать сквозняков в квартире. Бывает, что у крупных собак после подобной стерилизации или удаления миомы начинается временное недержание мочи. Справиться с проблемой помогут специальные препараты, использование прокладок или подгузников. Прооперированному животному необходимо обеспечить полный покой, удобное место для сна и отдыха.

Профилактика пиометры у собак

Лучшей профилактикой гнойного эндометрита считается своевременная стерилизация. Прооперировать животное нужно до третьей течки, особенно это касается собак, входящих в группу риска. К ним относят животных старше 5 лет, а также регулярно рожающих и не рожавших вовсе. Если у собаки хоть раз диагностировалась ложная беременность или ей давали гормональные препараты, то необходимо удаление матки.

Немаловажным фактором сохранения здоровья является правильное сбалансированное питание. Ветеринары советуют кормить питомицу готовым кормом, в который включены все необходимые витамины, белки и углеводы.

В межсезонье в рацион животного включают витаминные добавки, но назначить их должен ветеринар. В период течки особое внимание нужно уделять гигиене половых органов. Желательно оградить собаку от общения с грязными бездомными животными.

Профилактика

Профилактическими мерами стоит назвать стерилизацию суки в раннем возрасте. Также необходимо остерегаться медикаментов на основе эстрогена и контролировать гормональный фон у собак зрелого возраста.

Ветеринары предлагают также увеличить активность любимицы. Немаловажен рацион: после течки рекомендуется не давать много еды и воды (на протяжении двух месяцев), а также исключить продукты на молочной основе.

В заключение напомним, что своевременная стерилизация собаке не повредит, а наоборот, убережет суку от мучений. Ни в коем случае не затягивайте с лечением пиометры, и не забывайте, что самостоятельно исцелить собаку, «в домашних условиях», нельзя — это может привести к летальному исходу.

Дополнительно ознакомьтесь с видео про симптомы и лечение пиометры у собаки:

В теории, если бы все собаки доживали лет до тринадцати, а кошки до 17, то половина хозяев особей женского пола попадало бы на такую «радость» как пиометра – гнойное воспаление матки. На самом деле у кошек такая штука случается в разы реже, и только потому, что кошек принято кастрировать (или как говорят в народе, и, к сожалению, в некоторых клиниках – стерилизовать). Стерилизация – совсем другая операция. Абсолютно бесполезная для домашних животных. Толку от неё никакого, потому что при стерилизации (и мальчиков, и девочек) всего лишь создаётся препятствие для наступления беременности – перевязывается или перерезается семенной канатик или рога матки. Причём у кошек проходимость легко восстанавливается. А при кастрации удаляются половые железы – яичники или семенники. И тогда не наступает половой охоты. Кошка не загуливает, кот не орёт, сука не пустует, кобель не убегает за суками. Собственно говоря, именно для этого их и оперируют.
Помимо того, что операция помогает решить поведенческие проблемы, для сук и кошек она является ещё и профилактической. Практически полностью профилактируется воспаление матки, потому что грамотная кастрация предполагает и удаление этого органа. В редчайших случаях может воспаляться культя матки, поэтому гарантия не на 100 %. Вдобавок значительно снижается риск развития рака молочной железы. На 90 – 99 %. Уменьшение риска тем больше, чем раньше прооперировали животное. В идеале – до наступления первой половой охоты, то есть в возрасте примерно полугода.
Если же хозяева берегут свою животинку, не хотят её «пускать под нож», то шанс попасть на операционный стол в плачевном состоянии у некастрированной кошечки или собачки весьма и весьма велик. Примерно 50 % тех, кто дожил до зрелого возраста. У кого-то по поводу пиометры, у кого-то по поводу рака молочных желёз. И то, и другое заболевание напрямую связано с уровнем женских гормонов. Нет яичников — меньше риск. Статью о раке можно почитать здесь http://www.proza.ru/2010/06/06/900.
От рака умирают медленно, а от пиометры можно сгореть за неделю. Но чаще всего она развивается потихоньку. Сначала это просто воспаление матки. И не факт, что это лучше, потому что хроническая интоксикация из воспалённого органа успевает так отравить организм, что потом восстанавливаться намного тяжелей. Основная причина – дисбаланс гормонов. Помимо гормонов причиной воспаления может быть инфекция, попавшая в матку или гематогенным путём (с током крови), или восходящим способом при воспалениях мочевого пузыря и почек, или в результате не очень удачных родов, или при вязке (соитии) с самцом без соблюдения гигиенических требований. Кстати, подавляющее большинство родов показывает, что в матке рожающей кошки или суки инфекция присутствует. Вспомните, в какие цвета окрасилась пелёнка у вашей рожающей собаки. В желтовато-розовый? Всё нормально. Если околоплодные воды прозрачные, послед гладкий с одной стороны и с сосочками с другой стороны, ясного чистого цвета, без коричневого, чёрного, зелёного, тогда матка, скорей всего, чиста. А вот если выделения зелёные, серые, чёрные, то мамку надо лечить. Я не буду утверждать, что она немедленно погибнет, но внутри неё останется медленно тлеющий костёр и когда-нибудь пламя разгорится в полную силу.
Откуда инфекция?
Большинство читающих эту статью наверняка люди более или менее взрослые. Скажите, вы моетесь перед тем, как заняться сексом? Большинство моется. Понятно, что кто-то делает это не из гигиенических соображений, а из обонятельно-эстетических, чтобы нос партнёра не унюхал ненужное амбре и его это не оттолкнуло. Неважно из каких побуждений, но всё-таки человечество себя хотя бы немного таким образом предохраняет. Роды у людей намного чище, чем у животных. Несмотря на то, что практически любая рожающая женщина имела коитусов за свою жизнь намного больше, чем это светит самой любвеобильной и свободолюбивой собаке или кошке, ибо ограничены они, несчастные, своим половым циклом, который не позволяет им вступать в половую связь вне половой охоты.
Итак, подмываться полезно и мышонку (18+), и лягушке, и любой другой зверушке, ибо на гениталиях может скопиться изрядное количество нехарактерной для гинекологической сферы микрофлоры, в том числе кишечная палочка. А что – она же близко выделяется. Анус – вот он, рядышком.
А теперь скажите, как часто вы видите, чтобы перед вязкой подмывали кота или кобеля? А кошку или суку? Я опрашивала многих владельцев и о подмывании услышала только один раз. А ведь есть ещё такая прелесть, как балянопостит. Он развивается у самцов, чаще у кобелей. Причина проста – они любят вывалить своё хозяйство из препуциального мешка наружу, явить, так сказать, народу самое своё драгоценное, похвастаться, наверное. Вывалят, обваляют в пыли, грязи, и обратно втянут. И там, в тепле и сырости чего только после этого не растёт!
А потом подходит такой кобель к суке и заталкивает ей всю патогенную микрофлору прямиком в матку. Это у людей всё действо во влагалище происходит, какой-никакой барьер. Шейка матки закрыта. Но спасает не намного больше, чем собак. У женщин вырезание пиометры, или овариогистероэктомия (удаление яичников и матки), тоже самая распространённая операция, но чаще её делают в достаточно солидном возрасте, а не в первые роды. Да и мужчины наши не вынесут, если у них с конца будет капать – побегут к врачу. А хозяева кобелей на гной из препуциального мешка внимания не обращают.
Кобель может быть здоров и чист, как слеза младенца. И на скрытые половые инфекции проверен. Но на поверхности кожи может быть масса микробов, которые коже никак не вредят. Например, эпидермальный стафилококк. Но стоит его затолкать внутрь, как он начинает радоваться жизни и бурно размножаться. Иногда по течению родов, цвету околоплодных вод, структуре и цвету последов можно предположить инфицирование матки и назначить лечение. Тут вся хитрость в том, чтобы не навредить детям, которых кормит мама. Им антибиотики ни к чему. Можно лечить и без антибиотиков, по крайней мере, до тех пор, пока щенкам или котятам не найдутся руки. Но это ещё уметь надо.
Ещё один фактор, способствующий частому развитию эндометритов у животных, это частая ложная беременность. У людей она тоже бывает, но как правило у тонких впечатлительных натур или у откровенных сумасшедших, которые вбивают себе в голову, что они беременны. То ли от большого желания иметь наследника, то ли от страха наступления беременности. У собак же ложняк – почти нормальное явление. А вот степень проявления ложной щенности бывает разная. У кого-то только молочные железы слегка припухнут и оттуда несколько капелек молока выделится, а у кого-то молока — залейся, и поведение меняется. Собака собирает по всему дому игрушки, укладывает их около сосков, вылизывает, греет, «кормит». А бывают и совсем потрясающие случаи.
Как-то коллега Юля, причём очень толковая девушка — я бы не задумываясь могла бы ей передать любого из своих пациентов, позвала меня на консилиум. Она наблюдала собаку, которая по всем подсчётам вот-вот должна была родить. Уже подходил крайний срок для родов (щенность у сук длится от 58 до 72 дней) и хозяева беспокоились, всё ли нормально, хоть и видели движение плодов сквозь брюшную стенку. Мы смотрели, трогали, наблюдали, как перекатываются щенки внутри собаки. Даже внутривлагалищно суку посмотрели. Родовые пути ещё не были готовы к родам, и мы сказали, что, наверное, собака ещё дня два походит. На всякий случай хозяева ещё и на рентгене её сфотографировали. Рентгенолог уверенно увидел четыре скелетика. Сказал: «Ждите! Вот-вот родит». И действительно, через два дня у суки отошла слизистая пробка, классически опустился живот, живот напрягся от схваток, и в скором времени начались хорошие мощные потуги. Через несколько часов, заподозрив неладное, хозяева позвонили и позвали меня на помощь (я жила почти рядышком, а Юля на другом конце города). Я мучилась рядом с собакой ещё несколько часов. И окситоцин ей подкалывала, и массаж матки внутренний и наружный делала. Схватки есть, потуги есть – а щенков нет! Пока я ещё не совсем сошла с ума приехала Юля. И так, и сяк смотрела собаку. Оперировать? Но нет явной причины для операции. Собака чувствует себя прекрасно, в перерывах между потугами есть и пить умудряется. Мы при влагалищном осмотре щенка не чувствуем, то есть никто родовые пути не оккупировал. Пока мы офонаревали и готовились встречать шизу (простите мне мой русский), у собаки прекратилась родовая деятельность. И тут началось самое интересное. Собака подбирала всё, что плохо лежит. Клубок, тапок, щётку для обуви. Несла всё это богатство к себе и … начинала «кормить». Только тут до нас дошло, что сука провела нас всех, включая рентгенологов – рожать она и не собиралась. Вот такой крутой ложняк.
Но это мы всё вокруг, да около, а до самой пиометры никак не дойдём. Причины, надеюсь, вам уже понятны. А теперь давайте попробуем сообразить, что нас должно навести на мысль, что у собаки случилось гнойное воспаление матки. Сначала всегда возникает просто эндометрит. Долго ли, коротко, у кого-то через неделю, у кого-то через год, но чаще всего через пару месяцев после пустовки (это то, что в народе называют течкой), нередко затяжной или какой-то ненормальной, можно заметить припухшую половую петлю, у собаки появляется жажда, повышается температура, при прощупывании в стоячем положении в животе ощущаются две толстых трубы, параллельных друг другу. Собака может стать шире в талии. Само собой, вялость. Иногда отказывают ноги, и хозяева, а нередко и врачи, начинают грешить на позвоночник. Счастье, если появляются выделения. Сначала они могут быть кровянистыми. Потом это или серо-жёлто-зелёный гной, или мутная густая кровь (и тогда заболевание носит другое имя – гематометра). Если собака ещё достаточно бодра, то она постоянно подлизывает себя. Часто на суку вне половой охоты реагируют кобели. И если это случается, всегда есть повод заподозрить нелады по гинекологии. Я недаром употребила слово «счастье». Во-первых, диагноз становится практически очевиден, хотя я один раз попалась. Половая петля хоть и припухла, но выделения шли из уретры, а матка была не гнойная, просто воспалённая, с кистами на яичниках. Её, конечно, тоже надо было убирать, но я-то расписала хозяевам ужасы пиометры, и мне было не очень удобно, как будто я их раскрутила на ненужную операцию.
Во-вторых, счастье, что пошёл отток гноя. Матка хоть и остаётся большой, не переполняется, снижается риск её разрыва с разливом гноя по брюшной полости с последующим перитонитом и сепсисом. И оперировать немного слившуюся матку всё-таки несколько проще, чем надутую, как воздушный шарик.
Ошибка, которую допускают неопытные врачи и хозяева – оттягивают операцию. Понятно, что многие боятся. Естественный страх дилетанта перед разрезанием живота. Плюс страх перед наркозом – вон сколько народа рассказывает, что кошечка либо собачка не вышла из наркоза. Да, это случается, но не так уж и часто. Причём в клиниках гораздо чаще, чем при операциях на дому. http://www.proza.ru/2016/11/09/1536. Парадоксально? Вовсе нет. Пока вы тащите животное на заклание в клинику, оно волнуется. Плюс вы ещё способствуете своей нервозностью. Перевозбуждение не даёт нормально войти в наркоз, в результате дозу дают больше. Отсюда и передозировка. Нет слов, мне, как хирургу, гораздо удобней оперировать в клинике. Но сколько сделано операций дома, а то и просто на улице! Я знаю, что такое операционный бульдозер, когда и собаку, и инструментарий я раскладывала на гусенице. Я оперировала в палаточном лагере на Вуоксе и, кстати, там собака восстановилась потрясающе быстро, мать сыра земля помогала, видать. Часто зовут на автостоянки к сторожевым собакам. Иной раз приходится оперировать в вольере. А лошадей, коров, овец иногда проще оперировать в чистом поле.
Если врач вам предлагает при пиометре укольчики – смените врача. Этот боится операции и не понимает, что без операции собаке гарантирована смерть. Я три раза лечила пиометру консервативно, когда оперировать было никак нельзя. Все три раза одинаковые. Крупные собаки: ньюфаундленд, московская сторожевая и ротвейлер. Все жирные до безобразия. Оперировать надо – оперировать нельзя. Сердце из-за веса пошаливает, наркоза на лишний вес надо больше, из-за жира, который надо разгребать, операция будет длиться дольше – при таком раскладе действительно наркоз давать не стоит. Но времени я потратила на этих собак намного больше и хозяевам это встало дороже, чем операция. В течение недели я приходила к ним домой, ставила собаку в ванну, промывала ей сначала один рог матки, потом другой. Окситоцинила, антибиотила, капала. А после следующей пустовки начинала всё сначала, разве что без промывки.
Совсем недавно позвонила женщина, сказала, что её чи-хуа-хуа поставили диагноз пиометра и она ходит в клинику на уколы. Я долго объясняла ей, что надо резать, и резать срочно. А она заладила: «Вы мне гарантируете, что собака останется жива?»
Я заявила: «Гарантирую. Что собака умрёт, если вы сейчас не решитесь на операцию. Вы можете дать ей шанс, причём очень большой. Чем больше будете оттягивать, тем меньше останется у собаки шансов».
Всё-таки мне удалось её убедить. Правда, она меня довела до того, что я чуть не сбежала перед операцией. Хозяйка два с половиной часа полоскала мне мозги, требуя гарантий, выясняя серию и номер моего паспорта, диплома и прочих документов. Вдобавок, её накрутили те врачи, которые лечили собаку уколами. Они сказали, что собака обязательно умрёт, что она старая, 12 лет, операции ей никак не выдержать. Максимум, она проживёт 5 дней после операции.
Я осталась только из-за чувства жалости к собаке. В результате я вынула из собачушки весом 2 800 матку почти на 200 граммов. 7 % веса! Это как у женщины весом в 70 кг матка с 5 литрами гноя. Кстати, матка уже готова была прорваться. Она была вся в тонких белёсых пятнах, одно из которых вскрылось, но всё-таки уже после того, как я достала гнойный орган из брюшной полости.
На момент написания статьи прошло чуть больше двух недель после операции и собака здоровёхонька. Хозяйка за своё поведение ещё не извинилась. Но у меня есть ещё на это надежда – небольшую сумму она осталась мне должна. Может быть, во время передачи денег она удосужится сказать, что была неправа?
Итак, операции не бойтесь. Она почти шаблонная, отработанная многими врачами, даже молодыми. Конечно, важно, какие руки оперируют вашу собаку или кошку, но иногда бывает, лучше пусть не очень опытный врач режет, чем собака сама загибается. И помните, что каждый день промедления резко снижает шансы вашей любимцы. Я хоть и привыкла оперировать в одиночку, но на пиометре и беременной матке люблю помощь ассистентов. Очень часто хочется, чтобы кто-нибудь что-нибудь подержал. Или занялся реанимацией новорождённых.
Швы у животных, как правило, срастаются быстро и почти идеально. Воспаления крайне редки. Своим пациентам я запрещаю трогать шов. Максиму один раз за всё время помазать йодом. Я люблю, чтобы шов находился в сухости, никаких растворов, никаких мазей. Только следить за цветом кожи, не припухает ли, не пахнет ли. Очень часто хозяева смотрят на шов и удивляются, насколько он маленький. А кто присутствует на операции, удивляется тому, что нет рек крови. Хотя, если подзатянуть с операцией, может быть и крови будет больше, чем надо.
Само главное, помните
НИКАКИЕ УКОЛЫ, НИКАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НЕ УБЕРУТ ПИОМЕТРУ. Подвиги с промыванием возможны совсем в крайних случаях.
ПИОМЕТРУ ТОЛЬКО РЕЗАТЬ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
И это совсем не тот случай, когда стоит выбирать лапароскопический метод. Даже если вас уговаривают на него врачи. Надо оперировать стандартным открытым способом с нормальным разрезом по белой линии живота. Боковой разрез может дать лишнее кровотечение, после операции явно выражена болезненность. А самое главное то, что во время операции осложняется доступ к яичнику противоположной стороны.
Все советы вы можете найти по ссылкам:
http://www.proza.ru/2008/09/23/193 — Предисловие к советам.
http://www.proza.ru/2016/10/28/1462 — Ветеринар или ветврач?
http://www.proza.ru/2008/09/23/176 — Что сначала?
http://www.proza.ru/2008/09/24/74 — Врач-одиночка или клиника?
http://www.proza.ru/2008/09/25/22 — Вязать или не вязать?
http://www.proza.ru/2008/09/26/574 — Кровотечения. Что делать?
http://www.proza.ru/2008/10/06/403 — Усыплять или не усыплять?
http://www.proza.ru/2016/11/13/2241 — Как происходит усыпление.
http://www.proza.ru/2008/10/07/438 — Бояться ли стригущего лишая?
http://www.proza.ru/2008/11/07/49 — Чем кормить собак и кошек?
http://www.proza.ru/2010/06/06/900 — Рак молочной железы.
http://www.proza.ru/2016/11/09/1536 — Операция на дому — бред или благо?
http://www.proza.ru/2017/02/08/242 — Страшный зверь — пиометра.
http://www.proza.ru/2017/05/25/861 — Про кастрацию и стерилизацию.
http://www.proza.ru/2019/06/27/157 — Как вас разводят ветеринары.
http://www.proza.ru/2019/06/30/1252 — Как вас разводят ветеринары. Капельницы.
Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем в начале статьи или в конце и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.
P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера, если я не в Крыму, могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить.
На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. В редких случаях выезжаю в другие города. Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Ветеринария сейчас не является источником моего основного заработка. Просто по принципу «Любая работа должна быть оплачена, чтобы был толк». Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных.
Могу оказаться полезной вам и в теме, весьма далёкой от медицины и ветеринарии — в путешествиях.
Звоните или пишите мне, если вам интересно:
— Как путешествовать по всему миру с комфортом по системе «Всё включено» и платить за это в несколько раз меньше, чем в турагентстве.
— Как путешествовать за счёт компании оказав ей относительно небольшую услугу.
— Как зарабатывать на путешествиях.

отadmin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *