Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение

27 Май от admin

Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Признаки бешенства у собак

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

  • тощий внешний вид;
  • повышенное слюноотделение изо рта;
  • вываливание языка наружу;
  • вероятно развитие косоглазия;
  • помутнение роговичного элемента;
  • паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Буйная форма заболевания

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

  • продолжительность – 5-11 суток;
  • подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
  • апатия и желание спрятаться от окружающих;
  • чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
  • на следующей стадии развивается агрессия;
  • нападение «молча» без предшествующего лая;
  • парализация гортанной области;
  • на последней стадии – проблемы с глотанием;
  • коматозное состояние.

Тихая разновидность

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

Возвратная форма

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Первые симптомы бешенства у человека

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

  • рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
  • изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
  • возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
  • если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
  • ярко выраженными становятся и психические отклонения;
  • потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
  • нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Признаки второй стадии

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

  • развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
  • лицевые судороги;
  • расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
  • прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Симптоматика третьей стадии бешенства

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Диагностика

Даже современная медицина не имеет средств диагностирования бешенства до того, как не появятся первые тревожные симптомы. Понять, что происходит с человеком порой можно только по клиническим и поведенческим признакам: аэрофобия или гидрофобия. Часто понять причину смерти можно лишь после вскрытия: производится забор анализов, диагностика, направленная на выявление нуклеиновых кислот и вирусных антигенов. Исследуются кусочки тканей, мозга, берутся пробы слюны, мочи.

Как передается инфекция

Самая распространенная причина – инфицирование людей после укуса бешеного животного. Это может быть просто глубокая царапина, но если туда попадет слюна – проблема неизбежна. В США чаще всего источником болезни являются летучие мыши, бродячих собак там отлавливают, стерилизуют и делают вакцины. Именно летучие мыши становятся причиной смертности в Австралии. Здесь могут возникать контакты с барсуками, енотами и лисицами, мангустами, скунсами.

Опасность заражение для человека происходит в момент контакта биологической жидкости (слюны) зверя с кровью или слизистой оболочкой на поверхности кожи. Есть несколько мифов, которые не подтверждены учеными. К примеру, передача вируса через укус человека к человеку или употребление в еду сырого мяса больного животного.

Что такое ПЭП

Пока не проявились признаки бешенства у людей, контактировавших с животными, срочно проводится постэкспозиционная профилактика. Провести ее необходимо для избежания попадания вируса в ЦНС. Это комплекс мероприятий, включающих в себя такие пункты первой помощи:

  • тщательное промывание раны, обработка антисептиками;
  • иммунизация с помощью сильнодействующего препарата, вакцинация;
  • внутривенное введение иммуноглобулина.

Предотвратить летальный исход можно только после оказания медицинской помощи.

Обильное промывание укушенного места

Первое, что нужно сделать – промыть ранку мыльным раствором, средством бытовой химии (моющим), йодом или антисептиком. Это могут быть другие компоненты, которые убьют опасность вируса и предотвратят развитие на ранних сроках. Промывать стоит не менее 15 – 20 минут. Риск может вырасти, если млекопитающее, совершившее укус, является подвидом или видом носителя заразы. Рассмотрим еще факторы:

  • происшествие произошло в регионе, где есть вероятность заразиться;
  • зверь внешне выглядит заразным, больным, ведет себя подозрительно, агрессивно;
  • слюна собаки попала на открытую ранку;
  • зверь сам набросился на человека;
  • животное бродячее, не привито.

ПЭП проводится, если известен решающий момент – отсутствие календаря вакцин у животного. Важно учитывать это в том случае, если прививание среди бездомных собак не является приоритетом для местных властей. Организация ВОЗ укрепляет профилактику для людей, для начала ликвидируя проблему среди зверей.

Зависимо от того, где расположено место поражения, его глубины, доктор решает, какой способ профилактики можно применить и какое лечение предписать. В самых простых случаях это просто пассивная иммунизация, применяют антирабический иммуноглобулин. Второй возможный препарат – сыворотка антирабического типа. В дальнейшем также потребуется прививание. Сыворотка и иммуноглобулин вводится один раз. Все прививки, используемые в современной медицине, должны вводиться не менее 6 раз. Первый укол ставится в первый день обращения за медицинской помощью, второй – на третий день, далее в таком порядке: 7, 14, 30 и 90 сутки. Ставится укол даже при беременности и лактации.

Чтобы заработать иммунитет, предотвратить осложнения после вакцинации, пациенту необходимо полностью прекратить пить спиртные напитки. Это важное условие во время курса прививания и по его завершению, на протяжении полугода. В период лечения нельзя допускать перегрева или переохлаждения. Это важный момент для обеспечения выработки иммунитета.

Терапия антирабическим иммуноглобулином

Этот метод необходим для реализации на протяжении одного дня после того, как была получена травма. Продолжительность не должна превышать 3 суток после предполагаемого заражения, и до того, как вводился третий препарат. Оптимальная дозировка должна быть 20 МЕ/ кг лекарства. Одну часть нужно ввести внутривенно, кругом поврежденных тканей на месте раны – ее рекомендуется орошать. Оставшееся вводится при помощи шприца внутримышечно. Делают его в бедро – в верхний угол или ягодичную мышцу. Вакцину нельзя применять вместе с иммуноглобулином, нельзя ввести одним шприцом. Сочетать их можно только в том случае, если рана глубокая и обильно течет кровь. Также, это возможно, если укусов много или травмы локализованы в опасных для здоровья участках.

Карантин для укусившего животного

Если человека укусила собака, с подозрением на бешенство, ее помещают на условный карантин в ветеринарную клинику. Период наблюдения за реакциями и поведением зверя обязательны, это относится даже к здоровым животным. Может проводиться эвтаназия и обязательный забор клинических анализов. Профилактические меры нужны на протяжении 10 – 12 дней, до того, как появятся первые результаты обследований. Если они будут отрицательными и пес не окажется проблемным, курс профилактики доводят до конца и помещают его в приют или выпускают.

Бешенство состоит в дорожной карте ВОЗ по тропическим, давно забытым заболеваниям. Нельзя забывать об опасности заболевания и сложности реабилитации. Важно своевременно провести курс терапии, срочно обратиться к медикам. Это необходимо сразу после контакта со зверем, если животное ведет себя агрессивно и есть риск инфицирования.

Первая помощь при укусе

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

  • общее описание животного;
  • особенности внешнего вида;
  • поведение;
  • наличие ошейника;
  • обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки после укуса собаки

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

  • день обращения;
  • третьи сутки;
  • седьмой день;
  • 14-й;
  • 30-й;
  • 90-й.

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Читайте так же:

Вакцинация собак от бешенства

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

  1. Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
  2. Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:
  • повышение телесной температуры;
  • иммунодефицит;
  • глисты;
  • общее истощение;
  • любые другие болезни;
  • перенесенные травмы;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  1. Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
  2. Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

Как собака заражается бешенством?

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

  • лисицами;
  • кабанами;
  • скунсами;
  • енотами;
  • волками;
  • летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Что такое бешенство у собак

Несмотря на разъяснения, достаточно часто предоставляемые средствами массовой информации, некоторые люди не знают, что такое бешенство у собак, как оно проявляется и какую опасность несет окружающим.

Данное заболевание имеет вирусную природу и чаще всего передается при укусах в момент нападения больного животного, а также при попадании его слюны на поврежденные участки кожи и слизистых.

Питомцы заражаются при контакте с представителями дикой природы, бродячими собаками и кошками, крысами, летучими мышами. Нельзя допускать бесконтрольного пребывания домашнего животного на свалках, в заброшенных строениях, подвалах и прочих объектах, где могут обитать потенциальные разносчики болезни.

Первым тревожным признаком является изменение поведенческих реакций, проявляющихся нехарактерной для пса ласковостью, агрессивностью, боязливостью, обидчивостью, замкнутостью и так далее.

На первой стадии возбуждения животное часто меняет место лежания, ловит несуществующих насекомых, прячется, начинает заглатывать несъедобные предметы. Иногда появляется рвота, аппетит резко снижается, повышается тактильная чувствительность, начинается свето- и водобоязнь.

Спустя 1-3 дня наступает вторая стадия, во время которой наблюдается:

  • постоянное слюнотечение;
  • отвисание челюсти и выпадение языка;
  • повышение температурных показателей;
  • агрессия;
  • изменение характера лая (он становится хриплый и надрывистый);
  • затруднение акта глотания;
  • косоглазие;
  • судороги.

Во время приступа собака проявляет неистовство, разгрызая находящиеся вокруг предметы и нанося себе телесные повреждения.

Для третьей стадии характерно:

  • истощение;
  • слабость;
  • тонические судороги;
  • паралич;
  • снижение температуры тела ниже нормы.

Через 3-5 суток животное умирает от остановки сердца и дыхания.

Как распознать больную собаку

Во многих случаях избежать инфицирования помогают знания о том, как распознать больную собаку и вовремя избежать с ней контакта. В стадию проявления таких клинических признаков, как обильное слюнотечение, наличие пены на губах и неудержимая агрессия, на животное уже невозможно воздействовать криками и предупреждающими движениями. Поэтому единственным способом предотвратить нападение является укрытие в защищенном месте.

Убедившись в своей безопасности, необходимо сообщить в службу по отлову бродячих животных, государственную ветеринарную клинику или подразделение МЧС. Очень яркими признаками бешенства являются свето- и водобоязнь. Они развиваются в результате болезненных спазмов мускулатуры глотки и хрусталика глаза, подкрепленными психическими явлениями, обусловленными поражениями головного мозга.

Но существуют симптомы бешенства, которые в большей мере вызывают недоумение, чем настороженность. Вместо агрессии, собака беспричинно становится ласковой и общительной. Она может тереться о ноги, запрыгивать на колени, облизывать руки и лицо. Не зная, что это признаки смертельного заболевания, люди беспечно позволяют ей это делать. В этот момент вирус, выделяемый со слюной, попадает на кожу и слизистые оболочки, через микроповреждения проникает в ткани и вызывает заражение.

Важно! Изменения в головном мозге, происходящие под воздействием вируса, приводят к утрате дикими животными чувства самосохранения. В результате этого они перестают реагировать на присутствие человека, забегают в населенные пункты, дворы и дома людей, проявляют неконтролируемую агрессию.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится на основе клинических признаков, данных анамнеза (опроса хозяина) и данных эпизоотической ситуации по бешенству той территории, откуда было доставлено животное и где по факту или предположительно произошло заражение. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, а также, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

Следует учитывать, что есть заболевания, которые очень схожи по симптомам с бешенством, и они могут быть исключены только ветеринарным специалистом:

  • болезнь Ауески;
  • опухоли головного мозга;
  • менингит;
  • токсоплазмоз;
  • отравления ядовитыми веществами (например, органофосфатами или диминазеном);
  • инфекционный гепатит собак;
  • столбняк;
  • послеродовая агрессия недавно ощенившейся собаки.

При малейших подозрениях о заражении собака должна быть доставлена в ближайшее ветеринарное учреждение для обследования и уточнения диагноза.

Увы, но окончательный диагноз ставится после смерти зараженного животного. На исследования отправляется труп погибшего животного или его голова. В лаборатории делаются гистосрезы из головного мозга трупа и выявляются специфические включения – тельца Бабеша-Негри, которые однозначно подтверждают наличие бешенства.

Никаких прижизненных исследований на бешенство собаке не проводят! Существует анализ на выявление антител к возбудителю. Он проводится только для проведения у здоровых вакцинированных собак, которых готовят на вывоз в страны, благополучные от бешенства, где об этом требуют отметку в паспорте животного при въезде.

Первая помощь при укусах

Рана после укуса собаки

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Что делать, если собака укусила ребенка?

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Несколько фактов о болезни

Бешенство у людей – проблема, которую можно решить с помощью вакцинации, она встречается в огромном количестве стран (согласно статистике, более 150). Большой процент летальных исходов происходит у человека от укусов собак. Чтобы ликвидировать недуг, необходимо прививать животных, колоть вакцины. В современном мире каждый год умирают тысячи людей, из них 40 % — дети или подростки.

Если своевременно промыть рану мыльным раствором после того, как произошел контакт с зараженным животным, есть возможность избежать риска. Чтобы свести к минимуму смертность людей, было создано партнерство «Объединение против бешенства», которое вырабатывает стратегию для ликвидации беды.

Заражение бешенством происходит чаще всего у бедных групп населения, которые не получают своевременную вакцинацию по календарю. На данный момент есть много вакцин, способных достичь хороших результатов профилактики, иммуноглобулины. В официальной отчетности редко отражаются случаи бешенства. Основные жертвы – дети до 14 -15 лет. Средняя цена на профилактический курс неподъемна для нуждающихся, бедных семей – это примерно 40 долларов на территории Африки и почти 50 – в странах Азии. Каждый год население всех континентов и стран проходит вакцинацию от бешенства.

Профилактические меры

В первую очередь, вводятся вакцины животным. Параллельно очень важно информировать население о возможной проблеме. Владельцам домашних животных необходимо своевременно возить питомцев на прививки, вести календарь. Бродячих животных нужно отлавливать и также вакцинировать.

Иммунизация людей

Существует программа для профилактической иммунизации людей до того, как произошел контакт с животными. Она рекомендована всем, кто занимается деятельностью, связанной с риском заражение: ветеринары, работники лабораторий, которые работают с живыми вирусами (лиссавирусами). Обязательно нужно вводить препараты всем, кто контактирует с бродячими животными (сотрудники приютов), всеми, кто может выступать носителем инфекции.

Также, показана иммунизация для всех, кто путешествует, совершает командировки в страны, затронутые эпидемиями. Стоит помнить, что в регионах с повышенным риском заболеть, часто нет в свободном доступе необходимых лекарств – желательно воспользоваться медицинской помощью перед поездкой. Важно знать и уметь распознавать первые признаки бешенства у человека после укуса собаки. Для детей и подростков, проживающих в отдаленных регионах с высокой вероятностью заразиться, вакцины предоставляют волонтеры.

Последствия укуса собаки

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

отadmin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *